如何判定殘肢穿入接受腔的位置是否正確? ①站立位,當(dāng)身體重量轉(zhuǎn)移到假肢側(cè)時(shí),結(jié)節(jié)處能感到有良好的承重;恥骨下、內(nèi)收肌部位無硌痛;殘肢的末端皮膚感覺已接觸到接受腔的底部但無疼痛;步行中假腳的外旋角度與健足的相近。 ②如果穿戴后結(jié)節(jié)沒有承重,殘肢末端皮膚也不能接觸腔底;而殘肢大腿根內(nèi)襠部位(接受腔內(nèi)上緣處)壅出個(gè)大的皮膚皺褶,這些情況的出現(xiàn)可能說明殘肢的軟組織沒能都被拉進(jìn)接受腔,沒有完全穿進(jìn)去需要脫下假肢,重穿。 ③如果穿上假肢,站立、步行中發(fā)現(xiàn)殘肢內(nèi)襠部位不舒服,步行中假腳尖向外旋或向內(nèi)旋過大,說明假肢穿戴不正,穿歪了,需脫下重穿,重穿時(shí)應(yīng)注意使接受腔的內(nèi)壁的方向與截肢者步行方向一致。
殼式假肢又稱為外骨骼式假肢。殼式假肢是由殼體承擔(dān)假肢的外力,且殼體外形制成人體形狀的假肢。傳統(tǒng)假肢都是殼式假肢,多用木材、皮革、鋁板或塑料制作。假肢安裝在國內(nèi)外發(fā)展不一樣,起源還是在國外的西醫(yī)上,因?yàn)槲麽t(yī)注重快速療,一針見到效果,因此他們在處理醫(yī)學(xué)上更多頃向于快速療,快速恢復(fù)的方法和手段,和中國傳統(tǒng)的中醫(yī)慢調(diào)斯理比起來不一樣。對于大腿假肢患者來說可以交替上下樓梯是非常重要的一件事,但是目前除了智能假肢外其余的假肢產(chǎn)品都不能很好的實(shí)現(xiàn)這個(gè)功能。但是,進(jìn)行上下樓梯訓(xùn)練是可以讓普通假肢很好的上下樓梯,雖然不能像達(dá)到智能假肢那種交替上下的效果。上下臺(tái)階訓(xùn)練時(shí),讓患者將健全側(cè)腿先邁上,然后假肢腿邁上來與健全側(cè)腿并齊。這一訓(xùn)練動(dòng)作對單側(cè)大腿假肢。
患者來說是共同的。上公共汽車或者電車時(shí)登上高度越高,對支撐運(yùn)動(dòng)體重中心的健全側(cè)腿的支撐力和維持平衡的能力的要求越高。這一動(dòng)作和膝屈曲伸展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練時(shí)的屈曲姿勢到伸展站立起的動(dòng)作過程相同,這一訓(xùn)練成功的話,患者在一開始就就能沒有支撐也能保持一定的穩(wěn)定性。
不論什么樣的截肢都應(yīng)該盡早安裝假肢。可以先安裝臨時(shí)假肢以促進(jìn)殘肢定型,為安裝正式假肢打下基礎(chǔ)。臨時(shí)性假肢是由臨時(shí)殘肢接受腔與其他假肢部件構(gòu)成的簡易假肢。臨時(shí)性的殘肢接受腔多用石膏繃帶制作,也可以用低溫塑化板材直接在殘肢上成型。前者便于修改、價(jià)格便宜,后者質(zhì)量輕、價(jià)格貴。臨時(shí)性假肢主要用于術(shù)后早期假肢安裝。
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